Produção científica acerca da dor em cuidados paliativos: contribuição da enfermagem no cenário brasileiro / Scientific production about pain in palliative care: nursing contribution in the brazilian framework / Producción científica sobre el dolor en cuidados paliativos: contribución de la enfermería en el escenario brasileño

Objetivo: Caracterizar a produção científica nacional acerca da dor em cuidados paliativos publicados pelos Enfermeiros. Métodos: Utilizou-se, como delineamento do estudo, uma revisão integrativa da literatura. O levantamento bibliográfico ocorreu no mês de junho de 2019, sendo incluídas publicações dos últimos cinco anos nas bases de dados Lilacs, Bdenf e Medline. Resultados: Obteve-se uma amostra de 23 artigos, sendo a maior parte deles (78,26%) artigos originais que foram publicados, em sua maioria (60,86%), na Lilacs nas diversas regiões do país. Foram delimitadas três categorias temáticas: Prevalência da dor e modalidades de tratamento em cuidados paliativos; Ferramentas e avaliação da dor; e Percepção da dor em cuidados paliativos. Conclusão: Evidenciou-se alta prevalência de dor entre pacientes; associação entre terapias farmacológicas e complementares como modalidades de tratamento; escalas que subsidiam sua avaliação pelos profissionais da enfermagem e; existência de profissionais com lacunas no conhecimento sobre a percepção da dor

Objective: The study's goal has been to characterize the national scientific production about pain in palliative care published by nurses. Methods: It is an integrative literature review. The bibliographic survey took place in June 2019 and publications from the last five years were included in the LILACS, BDENF and Medline databases. Results: A sample of 23 articles was obtained, most of them (78.26%) original articles that were published, almost all (60.86%), in LILACS in various regions of the country. Three thematic categories have been delimited: Prevalence of pain and treatment modalities in palliative care; Tools and pain assessment; and Perception of pain in palliative care. Conclusion: There was a high prevalence of pain among patients; association between pharmacological and complementary therapies as treatment modalities; scales that subsidize their evaluation by nursing professionals; and the existence of professionals with gaps in knowledge about the perception of pain

Objetivo: El propósito del trabajo es caracterizar la producción científica nacional sobre dolor en cuidados paliativos publicada por enfermeras. Métodos: Este estudio es una revisión integradora de la literatura. La investigación bibliográfica se realizó en junio de 2019, fueron incluidas las publicaciones de los últimos cinco años en las bases de datos LILACS, BDENF y Medline. Resultados: Se obtuvo una muestra de 23 artículos, la mayoría de ellos (78,26%) artículos originales que se publicaron, en su mayoría (60,86%), en LILACS en las diversas regiones del país. Se definieron tres categorías temáticas: prevalencia del dolor y modalidades de tratamiento en cuidados paliativos; Herramientas y evaluación del dolor; y Percepción del dolor en cuidados paliativos. Conclusión: Hubo una alta prevalencia de dolor entre los pacientes; asociación entre terapias farmacológicas y complementarias como modalidades de tratamiento; escalas que apoyan su evaluación por profesionales de enfermería y; existencia de profesionales con lagunas en el conocimiento sobre la percepción del dolor

Delirium em idosos em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa da literatura / Delirium en ancianos en unidades de cuidados intensivos: revisión integradora de la literatura / Delirium in the elderly in intensive care units: an integrative literature review

Objective: conducting a survey about delirium in the elderly in an Intensive Care Unit (ICU). Method: an integrative review of the literature held in databases MEDLINE and IBECS, in May 2012, whose inclusion criteria were: to be published between May 2007 to May 2012, available in full and in Portuguese, English and Spanish. Results: there were found 68 productions and selected 16, which were categorized into: 1) Incidence and prevalence of delirium in the elderly in ICU; 2) Factors predisposing and precipitating risk of delirium in the elderly in ICU and 3) Strategies for preventing modifiable risk factors of delirium in the elderly patients in the ICU. Conclusion: the scientific production about delirium is incipient in Brazil,health professionals, especially nurses, need to improving the recognition of this syndrome and implementing strategies for risk prevention factors for delirium.

Objetivo: realizar um levantamento acerca do delirium em idosos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados MEDLINE e IBECS, em maio de 2012, cujos critérios de inclusão foram publicados entre maio de 2007 a maio de 2012, com disponibilidade na íntegra,e nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: foram encontradas 68 produções e selecionadas16, as quais foram categorizadas em: 1) Incidência e prevalência de delirium em Idosos na UTI; 2) Fatores de risco precipitantes e predisponentes do delirium em idosos na UTI e 3) Estratégias de prevenção de fatores de risco modificáveis do delirium em idosos nas UTIs. Conclusão: a produção científica acerca do delirium no Brasil é incipiente, os profissionais de saúde, especialmente os da enfermagem, necessitam melhorar o reconhecimento desta síndrome e implementar estratégias de prevenção dos fatores de risco para delirium.

Objetivo: realizar un estudio acerca del delirium en los ancianos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: revisión integradora en bases de datos MEDLINE e IBECS, en mayo de 2012, cuyos criteriosde inclusión fueron: ser publicados entre mayo 2007 a mayo 2012, disponible en su totalidad en portugués, inglés y español. Resultados: se encontraron 68 producciones y seleccionadas 16, que fueron clasificadas en: 1) Incidencia y prevalencia de delirium en ancianos en la UCI; 2) Factores de riesgo precipitantes y predisponentes del delirium en ancianos en la UCI y 3) Estrategias de prevención de factores de riesgo modificables del delirium en ancianos en las UCI. Conclusión: la producción científica acerca del delirio es incipiente en Brasil, los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, tienen que mejorar el reconocimiento de este síndrome y poner en práctica estrategias para prevenir los factores de riesgo para el delirium.

Delirium em idosos criticamente enfermos: um estudo utilizando a ferramenta CAM-ICU / Delirium in critically ill elderly: A study using the CAM-ICU tool

Introdução: O delirium é uma síndrome cognitiva que comumente acomete os idosos gravemente enfermos. Esse fenômeno se caracteriza por ter início agudo, com flutuações de alteração do nível de consciência, da atenção e da organização do pensamento, o qual está relacionado a um desfecho desfavorável na morbimortalidade, tempo prolongado de internação e disfunção cognitiva permanente, especialmente quando os idosos são internados em unidades de cuidados intensivos. Sua causa é multifatorial, com abordagem terapêutica de forte impacto preventivo. A despeito disso, desconhece-se a incidência de idosos que são acometidos com esse fenômeno e seus determinantes na unidade de estudo desta pesquisa. Objetivos: Investigar a incidência de delirium em idosos internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Lauro Wanderley; caracterizar e verificar a relação dos idosos acometidos com esse fenômeno, com variáveis sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte, prospectivo, com abordagem quantitativa, cuja população foi composta por idosos internados na UTI do HULW no período de setembro de 2012 a março de 2013. A amostra foi constituída de 55 idosos. Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento estruturado composto de variáveis relativas ao estudo, e para identificar o delirium, foi empregado o Método de Avaliação de Confusão em Unidades de Cuidados Intensivos (CAM-ICU). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Lauro Wanderley, com o CAAE nº 05935312.2.00005183. Resultados: 47,27% dos idosos tiveram delirium. As mulheres (57,69%), no grupo etário de 70-80 anos (73,34%) e analfabetas (45,46%) foram mais acometidas com o fenômeno. Os idosos com delirium tiveram um tempo de permanência na unidade (42,31%) e de óbito (57,69%) maior do que o grupo não acometido com o fenômeno.

Introduction: Delirium is a cognitive syndrome that frequently affects the severely ill elderly. It is characterized by an acute onset, fluctuations in awareness, attention and organization of thought, and is associated to unfavorable outcomes such as increased morbidity and mortality, prolonged hospital stay and permanent cognitive disability, especially when the elderly are subject of intensive care. The syndrome has many causes and requires preventive measures as the main therapeutic approach. However, we are not aware of the incidence of delirium and its determinants in the intensive care unit used in this research. Objectives: study the incidence of delirium in elderly admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW); characterize and associate demographic, epidemiological and clinical variables with the incidence of delirium. Methods: This is a cohort, prospective study with a quantitative approach. We used a sample of 55 elderly admitted in the ICU of HULW from september 2012 to march 2013. Data collection was carried out using a structured tool encompassing the studied variables, and the CAM-ICU method was used to identify delirium. The project was approved by the Ethical and Research Committee of HULW, with CAAE 05935312.2.00005183. Results: 47.27% of elderly were found to be affected with delirium. Women (57.69%) in the age group of 70-80 years-old (73.34%) and illiterate (45.46%) were affected more frequently.

Características dos agravos e da assistência prestada aos idosos em um serviço pré-hospitalar móvel / Characteristics of disorders among older adults and the care provided by a mobile pre-hospital service / Características de las lesiones y de la asistencia prestada a los ancianos en un servicio móvil prehospitalario

O aumento do número de idosos que são vítimas de agravos oriundos de causas externas constitui objeto de preocupação dos profissionais de saúde. Nesse sentido, a pesquisa teve por objetivo caracterizar os principais agravos que acometem a população idosa em um serviço pré-hospitalar móvel no município de João Pessoa, Paraíba, e verificar o atendimento prestado a esses idosos por parte dos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo documental e retrospectivo de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados em 546 fichas de atendimento do Serviço de Atendimento Médico de Urgência do referido município, no período de janeiro a julho de 2011. A pesquisa constatou que a assistência pré-hospitalar móvel oferecida a pacientes idosos demanda abordagens criteriosas. A partir dos achados se identifica a carência de planejamento específico para o público em questão e a inexistência de procedimentos específicos de atendimento diante da crescente necessidade de abordagens preventivas para os idosos vitimados.

Health professionals are concerned by the increasing numbers of elderly people suffering disorders from external causes. In that light, this retrospective, quantitative, documentary study aimed to characterize the main disorders among older adults in a mobile pre-hospital service in the city of Joao Pessoa, Paraiba, Brazil, and to examine the corresponding care provided by health professionals. Data were collected from 546 medical records of the city’s Emergency Medical Care Service, from January to July 2011. The study found that mobile pre-hospital care provided to elderly patients must be approached on clear criteria. The findings revealed a lack of specific planning for this public and an absence ofspecific care procedures given the increasing need for preventive approaches to elderly casualties.

El aumento del número de ancianos que son víctimas de lesiones provenientes de causas externas constituye preocupación de los profesionales de salud. En ese sentido, el objetivo de esta investigación fue caracterizar las principales lesiones que afectan a la población anciana en un servicio prehospitalario móvil en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil, y verificar la atención prestada a eses ancianos por los profesionales de salud. Esto es un estudio documental y retrospectivocon abordaje cuantitativo. Los datos fueron recogidos en 546 registros médicos del Servicio de Atención Médica de Urgencia del municipio en cuestión, en el periodo de enero a julio de 2011. La investigación constató que la asistencia prehospitalaria móvil ofrecida a pacientes ancianos requiere abordajes juiciosos. A partir de los hallazgos se encuentra la carencia de planeamiento específico para el público en cuestión y la inexistencia de procedimientos específicos.